业务需求分析

<h2>业务需求</h2> <p>“国家传染病智能监测预警前置软件”能够利用医疗机构镜像（或备份）的门诊、住院、影像、实验室等结构化处理后的数据，通过风险识别的知识图谱、知识推理、专家规则等进行动态风险评估，实时生成疑似传染病或高风险病例的风险提示及待核实清单，推送至临床医生或公共卫生科进一步确认，对确认的信息抽取成符合国家监测标准的数据自动同步中“国家数据集成服务平台”。具备自动感知和识别传染病风险，智能分析主动推送风险提示信息，并与国家级平台或省统筹区域平台实时信息同步等功能。</p> <h4>下达任务</h4> <p>配置各级疾控中心的管理员，可对机构类型、用户类型等基础信息，以及不同应用场景下需要采集的业务信息进行自由定制，快速下发至前置软件，满足业务需求。</p> <h4>监测信息</h4> <p>监测信息主要包括法定报告传染病、按法定管理的其他传染病、需要管理的其它疾病、不明原因肺炎、严重临床症候群病例等。采集同步的信息内容主要包括个人基本信息、主诉、现病史、既往史、临床表现（症状、体征）、诊断信息、临床检验（各种）、实验室检查（病原学、病理学、免疫学）、影像学检查、支气管镜、出入院信息、医嘱用药信息（药物名称、使用剂量、使用时间）、治疗、结局转归等信息。</p> <p>典型应用场景如下：</p> <p>（1）传染病监测</p> <p>根据传染病防治法，针对医院的临床医生已做出明确诊断的法定传染病病例，将诊断记录抽取成标准文档后自动上传至国家级平台。纳入国家重大重点传染病管理的疾病，以结核病为例，需要对患者在定点医院的诊断情况进行标识。当已上传的病例发生诊断、临床转归、实验室结果等连续发生变化时，可持续自动更新。对于医院的临床医生未做明确诊断的，利用知识图谱根据患者的临床症状体征、实验室检验结果或影像检查结果等相关信息自动识别可疑患者，并实时推送至临床医生进一步明确诊断。</p> <p>（2）哨点医院传染病症候群监测</p> <p>根据传染病症候群监测方案所明确的症候群监测病例定义，支持哨点医院实现症候群监测个案信息、标本与检测结果信息的自动采集、上报与信息订正等功能。</p> <p>（3）定点医院的治疗管理</p> <p>纳入国家重大重点传染病管理的疾病，以结核病为例，需要对患者治疗进行全疗程管理，并掌握患者的治疗转归信息。定点医院将需要明确结核诊断病人的治疗记录（开始治疗时间、化疗方案、用药情况、药物不良反应、出入院信息、实验室信息）抽取成标准文档后自动上传至国家级平台，并按照中国疾病预防控制信息系统的信息标准进行汇聚。当已上传的病例发生诊断、临床转归、实验室结果等连续发生变化时，可持续自动更新。系统需要根据规则库自动判断治疗方案的合理性、检查信息的充足性，以及病人的治疗结局等信息，同时将结果信息反馈至临床医生。治疗结局信息包括治愈、完成治疗、治疗失败、死亡、失访、不良反应、诊断变更、转入耐药治疗等状态。</p> <p>（4）不明原因聚集性病例以及异常健康事件监测</p> <p>根据不明原因聚集性病例定义以及异常健康事件定义，自动识别医疗机构出现符合定义的情形，自动发出警示信号，提醒临床医生及时采样，并开展标本实验室检测。持续追踪采集标本检测结果与患者临床转归等信息，为新发突发传染病早期发现与快速风险研判与处置提供智能化信息支撑。</p> <h4>智能感知与监测预警</h4> <p>（1）构建智能化诊疗知识图谱，主要包括诊断知识图谱、治疗知识图谱。</p> <p>（2）根据病人的主诉、现病史、既往史自动提取病人的流行病学史和其他关键信息。</p> <p>（3）在应急响应情况下，根据国家统一的要求，通过配置规则库，定时自动生成可定义的统计数据，如发热门诊数、重症数、ICU床位数、呼吸机使用等，能够自动上传至国家数据集成服务平台。</p> <p>（4）具备智能分析和预警能力，利用获取的数据结合第三方数据通过时空、传染病动力学模型、机器学习等人工智能技术探测异常信息，并实现分级预警。</p> <h4>病例核实</h4> <p>法定报告传染病报告时效按《传染病防治法》要求执行，可疑病例风险提醒后应在24小时内完成核实。</p>