总体方案概述
<p>先试点：项目实施期间在3个省至少每省3家医疗机构完成系统部署实施试运行，实现前置软件的试点应用即可验收。 以下为方案内容：</p>
<h2>背景介绍</h2>
<p>为落实 2020 年 6 月 2 日XXXX在专家学者座谈会上指出的“建立智慧化预警多点触发机制，健全多渠道监测预警机制”重要讲话精神，2023 年 1 月国家疾病预防控制局印发了《加快建设完善省统筹区域传染病监测预警与应急指挥平台实施方案》的通知，提出 构建全国一盘棋、纵向一体化传染病智慧监测预警与应急指挥信息平台的总体架构和重点应 用信息系统的具体任务，要求各地区按照省级统筹原则开展平台建设并与国家平台实现应用 集成，一数一源，集约提供传染病监测预警与应急指挥协同应用服务。 </p>
<p>目前全国大部分省份根据各省自身情况，建设了传染病监测预警平台或公共卫生应急 决策指挥平台，其中医疗机构是传染病监测预警的主要数据来源。医疗机构的诊疗数据采集 主要通过人工填报、自动填报（包括探针、二维码摆渡、机器人自动填报等）和数据交换等 方式实现，在一定程度上实现了医疗机构数据采集的自动化，但在数据采集的及时性、灵活 性和可扩展性方面存在较大的问题。当采集数据内容发生变化时，医疗机构不能及时适应变 化且系统改造成本较高，不能满足传染病监测早期预警的要求。另外，由于各省均在根据各 省特点开发与医院信息系统交换或对接的接口或前置软件，存在重复投入现象，且发展不均 衡，东部发达地区自动化程度高，西部不发达区以人工填报为主，极大限制了传染病监测预 警多点触发的发展。 </p>
<p>因此为提高医疗机构传染病风险识别，减少漏诊漏报，实现临床为基础的传染病智能 监测预警目标，实现全国一体化自动上报监测数据交互与共享，同时降低分省开发前置软件 的建设成本，迫切需要国家统一组织开发并免费开源提供地方部署使用，在全国范围内实现 医疗机构诊疗数据的智能采集，为传染病监测预警提供数据支撑。 </p>
<h2>项目目标 </h2>
<p>开发完成全国统一的国家传染病智能监测预警前置软件，支持全国二级及以上医疗机构和统一使用区域卫生健康信息平台的开展诊疗服务的医疗机构部署应用，实现医疗机构诊疗数据的智能采集，为全国一体化传染病监测和各级疾控机构的传染病防控需要提供基础软件保障。 </p>
<h4>具体建设目标有： </h4>
<p>（1）支持医疗机构基于临床症候群的风险监测，实现传染病智能快速采集与报告，支持重点传染病全病程管理。 </p>
<p>（2） 应用自然语言处理（简称：NLP）技术实现多模态电子病历数据的自动探测感 知并结构化，应用传染病知识图谱和规则库实现传染病风险提示。 </p>
<p>（3） 支持全国二级及以上医疗机构和统一使用区域卫生健康信息平台的开展诊疗服务的医疗机构部署应用，在满足传染病直报要求的基础上实现传染病监测数据采集“一数 一源、一次采集、多级实时共享应用”。 </p>
<p>（4）各医疗机构遵循中华人民共和国卫生行业标准（详见附件），镜像出标准的电子病历，前置软件基于此标准的电子病历研发相关功能。 </p>
<h2>目标用户</h2>
<p>（1）业主或招标单位
（2）技术专家或顾问
（3）投标人或承包商
（4）监理单位或第三方评估机构
（5）最终用户或受益人 </p>
<h2>用户分析</h2>
<p>系统用户主要包括国家级疾控人员、省级及以下各级疾控机构人员、医疗机构防保科人员和临床医生。其中：国家数据集成服务平台用户为包含全国各级疾控机构人员，人数约4000人；每个部署的前置软件用户为医疗机构人员，人数约300人。</p>
<h2>建设内容</h2>
<p>本项目建设内容包括国家数据集成服务平台、前置软件和移动终端APP三部分。</p>
<h4>国家数据集成服务平台</h4>
<p>国家数据集成服务平台是前置软件管理和支撑平台，负责数据中台、数据管理、NLP算法管理、知识图谱构建、数据下发、配置管理等，是对前置软件实现数据交互的中心端。</p>
<h4>前置软件</h4>
<p>前置软件是部署在医疗机构进行数据智能采集的核心部分，实现医疗机构诊疗数据的智能化识别与提取、传染病辅助诊和报告卡审核报告等功能。</p>
<h4>移动终端APP</h4>
<p>移动端APP实现跨平台操作系统访问前置软件，供医疗机构防保科医生使用。</p>
<h4>各个模块功能如下：</h4>
<p>国家数据集成服务平台功能有：用户权限管理、医疗机构管理、配置类数据管理、数据下发管理、主索引管理、数据中台管理、监控管理、统计分析和传染病风险识别模型库管理等功能。</p>
<p>前置软件功能有数据处理、病例审核、数据上报、业务数据浏览、数据通讯API管理、系统监控和系统用户管理等功能。</p>
<p>移动终端APP功能有：VPN信息配置、启动VPN、用户身份认证登录、传染病报告卡审核、风险信息提示、病例信息补充完善、统计分析、自动升级更新等功能。</p>
<h2>业务逻辑</h2>
<p>前置软件和国家数据集成服务平台之间通过电子政务外网/VPN 连接。前置软件通过API接口向国家数据集成服务平台、省统筹区域平台、医院信息系统及其他平台推送传染病报告和症状监测数据，国家数据集成服务平台通过API接口向网络直系统推送电子疾病档案（简称：EDR）数据。</p>
<ul>
<li>1.结构化处理（医防融合，融数据流）
在数据映射时，采用先进的自然语言处理技术（NLP）和信息抽取算法，从原始电子病历数据中提取关键信息映射并转化为结构化数据到EDR数据库中。</li>
<li>2.监测预警（医防融合，融信息流）
主动监测传染病信息，可疑即弹窗预警给医生让补充相关信息，实现动态感知的主动监测与预警上报。</li>
<li>3.确诊直报（医防融合，融业务流）
针对医生明确诊断的传染病监测信息，实现自动结构化提取与上报。如果发现患者的病原检测结果为阳性，触发提醒病例追踪复诊，主动提醒医疗机构进行确诊，确诊后自动上报。</li>
</ul>
<h2>技术路径</h2>
<p>系统开发要求采用云原生、跨平台架构开发，实现“一次开发、多端应用”，国家数据集成服务平台能够支撑信创环境部署，前置软件能够在主流操作系统实现跨平台部署应用，终端访问支持主流操作系统（windows 和信创操作系统）和多种设备终端（PC 电脑、PAD 和 手机）。系统开发应符合最新的信息安全等级保护三级要求和国产商用密码应用要求。 </p>
<h2>保障服务</h2>
<p>（1） 网络安全等级保护测评
（2） 密码测评
（3） 软件测评
（4） 支持信创环境的关系数据库和图数据库软件购置
（5） 省级师资培训</p>